|
Şirketimizden geçerli bir sağlık poliçeniz olması durumunda, tazminat talepleri için
yapılması gerekenler aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.
1- Acil Ambulans Hizmetinden yararlanmak ve Tıbbi Danışma Hizmeti almak için 7 gün 24
saat 212 334 62 62 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
2- Meydana gelen kaza ya da hastalık sebebi ile anlaşmalı bir sağlık kuruluşunda tedavi
görmeniz halinde 212 334 62 62 numaralı telefondan Medikal İşlem Merkezimizi arayarak, 7
gün 24 saat provizyon işlemlerini gerçekleştirebilirsiniz.
3- Tedavileriniz için Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarımızdan birini tercih ettiğiniz takdirde tedavi
giderleriniz ile ilgili herhangi bir evrak takibinin tarafınızca yapılmasına gerek kalmamaktadır.
Not: Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarına müracaatlarınızda Sigortalı Tanıtım Kartınızı ve Resmi
Kimlik Belgenizi mutlaka yanınızda bulundurmanız ve görevlilere göstermeniz gerekmektedir.
Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarında gerçekleştirilecek olan yatarak tedaviler için alınmış
provizyon onayları 7 gün içerisinde gerçekleşmesi durumunda geçerli olacaktır.
4- Tedavinin anlaşmalı olmayan bir sağlık kuruluşunda gerçekleşmesi halinde ise, tedavi
giderleriniz için kuruma yaptığınız ödemeye ilişkin fatura ile birlikte;
Yatarak Tedavilerde:
Dökümlü hastane faturaları, yatış nedenini gösterir rapor
Cerrahi girişimlerde ayrıntılı ameliyat raporu (parça alınmışsa patoloji sonuç raporu dahil)
Gerekli görüldüğünde müşahede dosyası, trafik kazası tespit tutanağı, adli rapor, adli
tutanak, alkol raporu, sigortalı beyanı,
Epikriz ( akış özeti) raporu,
Gerekli görüldüğünde laparoskopik / artroskopik / endoskopik ameliyat kasetleri
Yatışa ilişkin tüm tahlil ve radyoloji raporları
Ayakta Tedavilerde:
Doktor muayenelerinde:
Doktor ücretini gösterir (Dr. Kaşesi ve branşı mutlaka belirtilmelidir.)
Fatura veya serbest meslek makbuzu (Kasa fişleri geçersizdir.)
Muayene sırasında ultrason yapılmış ise çıktı aslı veya raporu (Gerektiğinde tıbbi kayıt
istenebilir.)
İlaç Giderlerinde:
İlgili doktor reçetesi aslı (Gerektiğinde doktor raporu)
Kasa fişi veya fatura
İlaç ismi ve fiyatlarının bulunduğu ilaç kupür ve barkotları
Sürekli kullanılan ilaçlar için doktor raporu
Tahlil - Röntgen ve Modern Teşhis Yöntemlerinde:
Doktor istek yazısı / sevk pusulası veya raporu
İlgili harcamaları gösteren faturalar
İnceleme sonuçları, raporlar, gerektiğinde tıbbi kayıt
Fizik Tedavilerde:
Tedaviyi gerektiren görüntüleme sonuçları (MR, Ultrason vb.)
Doktor istek yazısı, düzenlediği tedaviyi gösterir detaylı rapor (Her seans için gerekli tedavi
ve toplam seansın belirtilmesi şarttır.)
Annelik Teminatında:
İlgili doğum ve doktor raporu
Dökümlü hastane faturası
Gerektiğinde müşahede dosyası
Zorunlu kürtajda Jinekolojik USG raporu, patoloji sonucu veya Beta HCG sonucunu
şirketimize iletmeniz gerekmektedir.
Not: Yurt dışında gerçekleştirilmiş sağlık giderlerine ait yabancı dilde düzenlenmiş
ödemelerde gerekli her türlü belgenin noter tasdikli tercümesi şirketimize iletilmelidir.
|
